小売 腰痛に対するシステマティックな評価とアプローチ

実技・解説：成田 崇矢 （健康科学大学 健康科学部理学療法学科 教授 ／ 理学療法士 ／ 博士（スポーツ科学） ／ 日本体育協会公認アスレチックトレーナー） このDVDでは、腰部の機能解剖と病態の理解にはじまり、病態を判別する機能評価、そして病態に応じた運動療法まで、システマティックな理学療法の展開を解説。 従来の方法に加え、成田氏の臨床経験や最新知見から独自に見出した、本当に意味のある評価とアプローチの実践を紹介します。 このDVDを通じて、ご自身の臨床を見つめ直し、新しい発見や更なるスキルアップのためにご活用ください。＜【１】　腰部の機能解剖と病態＞ ■ イントロダクション ■ 腰部の機能解剖と病態 ■ 体幹筋の機能 ■ 腰痛の分類 （49分） ＜【２】　腰痛に対する機能評価１＞ 痛みのメカニズムが姿勢（持続的ストレス）か動きから起きるメカニカルストレスかを判断し、身体的評価を進めていきます。 疼痛除去テストは、疼痛誘発テストとは逆の発想で、関節運動の改善によって疼痛軽減を狙い、その効果によって腰部機能の評価を行うため、患者への負担が少なく済みます。 ■ 腰痛の機能評価 ■ 姿勢評価 ■ 自動運動 ■ 疼痛除去テスト （67分） ＜【３】　腰痛に対する機能評価２＞ さらに評価を進めて、原因組織、疼痛メカニズム、疼痛を助長するものを考え、メカニカルストレス・障害部位を絞っていきます。 一つひとつ診るべきポイントを示しながら、間違いやすいポイントなども交えて実技解説します。 ■ 軟部組織・筋の評価 ■ 他動副運動の確認 ■ 椎間関節の圧痛の確認 ■ 神経学的検査 ■ 神経伸張疼痛誘発テスト ■ 末梢神経滑走性の改善 ■ 神経組織の触診 ■ 局所に症状がある場合の疼痛誘発テスト （78分） ＜【４】　腰痛に対する運動療法＞ それぞれの病態に適した運動療法を実技で解説します。 その患者にとって最適な運動療法であれば即時効果があります。 それによって患者の理解・信頼も得やすくなります。 従って、効果判定を行いながら運動療法を進めていくことが重要です。 ■ 椎間板性腰痛 ■ 椎間関節性腰痛 ■ 筋・筋膜性腰痛 ■ 神経系障害 ■ 運動療法のポイント ■ おわりに